诸病源候论 卷之三十六-金疮病诸候(凡二十三论)
一、金疮初伤候
夫被金刃所伤,其疮多有变动。若按疮边干急,肌肉不生,青黄汁出,疮边寒清,肉消臭败,前出赤血,后出黑血,如熟烂者,及血出不止,白汁随出,如是者多凶。若中络脉、髀内、一陰一股、天聪、眉角,横断腓肠,一乳一上及与鸠尾、攒一毛一、小腹,尿从疮出,气如贲豚,及脑出,诸疮如是者,多凶少愈。
诊金疮,血出太多,其脉虚细者生,数实大者死;小者生,浮大者死。所伤在一陽一处者,去血四五斗,脉微缓而迟者生,急疾者死。
二、金疮血不止候
金疮血出不断,其脉大而止者,三七日死。金疮血出不可止,前赤后黑,或黄或白,肌肉腐臭,寒冷硬急者,其疮难愈,亦死。
三、金疮内漏候
凡金疮通内,血多内漏,若腹胀满,两胁胀,不能食者死。瘀血在内,腹胀,脉牢大者
四、毒箭所伤候
夫被弓弩所伤,若箭镞有 药,入人皮脉,令人短气,须臾命绝。口噤唇干,血为断绝,腹满不言,其人如醉,未死之间,为不可治。若荣卫青瘀,血应时出,疮边一温一热,口毒箭有三种:岭南夷俚,用焦铜作箭镞;次,岭北诸处,以诸蛇虫毒螫物汁着管中,渍箭镞。此二种才伤皮,便洪肿沸烂而死。唯射猪犬,虽困得活。以其啖粪故也。人若中之,便即食粪,或饮粪汁,并涂疮即愈。不尔,须臾不可复救。 箭着宽处者,虽困渐治,不必死。若近胸腹,便宜速治,小缓,毒入内,则不可救。
五、金疮肠出候
此谓为矛箭所伤,若中于腹,则气激,气激则肠随疮孔出也。
六、金疮肠断候
夫金疮肠断者,视病深浅,各有死生。肠一头见者,不可连也。若腹痛短气,不得饮食者,大肠一日半死,小肠三日死。肠两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推内之。肠但出不断者,当作大麦粥,取其汁,持洗肠,以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日,稍作强糜食之,百日后乃可进饭耳。饱食者,令人肠痛决漏。常服钱屑散。
若肠腹HT 从疮出,有死者,有生者,但视病取之,各有吉凶。HT 出如手,其下牢核,烦满短气,发作有时,不过三日必死。HT 下不留,安定不烦,喘一息如故,但疮痛者,当以生丝缕系绝其血脉,当令一宿,乃可截之。勿闭其口,膏稍导之。
七、金疮筋急相引痛不得屈伸候
夫金疮愈以后,肌肉充满,不得屈伸者,此由伤绝一经筋,荣卫不得循行也。其疮虽愈,筋急不得屈伸也。
八、金疮伤筋断骨候
夫金疮始伤之时,半伤其筋,荣卫不通,其疮虽愈合,后仍令痹不仁也。若被疮截断诸解、身躯、肘中,及腕、膝、髀若踝际,亦可连续,须急及热,其血气未寒,即去碎骨便更缝连,其愈后直不屈伸。若碎骨不去,令人痛烦,脓血不绝。不绝者,不得安。诸中伤人神
九、箭镞金刃入肉及骨不出候
箭镞、金刃中骨,骨破碎者,须令箭镞出,仍应除碎骨尽,乃敷药。不尔,疮永不合。
纵合,常疼痛。若更犯触损伤,便惊血沸溃,有死者。
十、金疮中风痉候
夫金疮痉者,此由血脉虚竭,饮食未复,未盈月日,荣卫伤穿,风气得入,五脏受寒,则痉。其状,口急背直,摇头马鸣,腰为反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨。不及时救凡金疮卒无汁者,中风也;边自出黄汁者,中水也。并欲作痉,急治之。又痛不在疮处
十一、金疮惊肿候
夫金疮愈闭后,忽惊肿,动起糜沸跳手,大者如盂,小者如杯,名为盗血。此由肌未定,里不满,因作劳、起早,故令盗血涌一出,在人皮中,不肯自消,亦不成脓,反牢核。又有加血,加血者,盗血之满也。其血凝深,不可妄破。破之者,盗血前出,不可禁止,加血追之。出即满疮中,便留止,令人短气,须臾命绝。
十二、金疮因一交一接血惊出候
夫金疮,多伤经络,去血损气。其疮未瘥,则血气尚虚,若因而房室,致情意感动,一陰一陽一发泄,惊触于疮,故血汁重出。
十二、金疮因一交一接血惊出候
夫金疮,多伤经络,去血损气。其疮未瘥,则血气尚虚,若因而房室,致情意感动,一陰一陽一发泄,惊触于疮,故血汁重出。
十二、金疮因一交一接血惊出候
夫金疮,多伤经络,去血损气。其疮未瘥,则血气尚虚,若因而房室,致情意感动,一陰一陽一发泄,惊触于疮,故血汁重出。
十五、金疮咳候
金疮伤血损气。气者,肺之所主,风邪中于肺,故咳也。
十六、金疮渴候
夫金疮失血,则经络空竭,津一液不足,肾脏虚燥,故渴也。
十七、金疮虫出候
夫金疮久不瘥,及裹缚不如法,疮内败坏,故生虫也。
十八、金疮着风候
夫金疮干无汁,亦不大肿者,中风也。寒气得大深者,至脏便发作痉,多凶少愈。中水者则肿,多一汁或成脓。
十九、金疮着风肿候
此由疮着于风,风气相搏,故肿也。
二十、金疮成痈肿候
夫金疮,冬月之时,衣浓絮一温一,故裹欲薄;夏月之时,衣单日凉,故裹欲浓。重寒伤荣,重热伤卫。筋劳结急,肉劳惊肿,骨劳折沸,难可屈伸;血脉劳者,变化作脓;荣卫不通,留结成痈。
凡始缝其疮,各有纵横;鸡舌隔角,横不相当。缝亦有法,当次一陰一陽一;上下逆顺,急缓相望;一陽一者附一陰一,一陰一者附一陽一;腠理皮脉,复令复常。但亦不晓,略作一行;一陰一陽一闭塞,不必作脓;荣卫不通,留结为痈。昼夜不卧,语言不同;碎骨不去,其人必凶。鸡舌隔角,房不相当;头一毛一解脱,志失故常;疮不再缝,膏不再浆。
二十一、金疮中风水候
夫金疮裹缚不密,为风水气所中,则疼痛不止,而肿痛,内生青黄汁。
二十二、金疮下血虚竭候
金刃中于经络者,下血必多,腑脏空虚,津一液竭少,无血气荣养,故须补之。
二十三、金疮久不瘥候
夫金疮有久不瘥,脓汁不绝,肌肉不生者,其疮内有破骨、断筋、伏血、腐肉、缺刃、竹刺,久而不出,令疮不愈,喜出青汁。当破出之,疮则愈。
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