平呕吐哕下利脉证第十四
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。趺阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,其人即呕而不得食,恐怖而死,宽缓即瘥。夫呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮也。
问曰:病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?
师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。阳紧阴数,其人食已即吐,阳浮而数,亦为吐。
寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐,吐止者为下之,故不能食,设言未止者,此为胃反,故尺为之微涩也。
寸口脉紧而芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,脉为阴结而迟,其人则噎。关上脉数,其人则吐。脉弦者,虚也。
胃气无余,朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆,谷不得入也。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
夫吐家,脉来形状如新卧起。病患欲吐者,不可下之。
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁,下甚者,手足不仁。
下利,脉沉弦者,下重,其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。脉滑,按之虚绝者,其人必下利。
下利,有微热,其人渴。脉弱者,今自愈。
下利,脉数,若微发热,汗自出者,自愈。设脉复紧,为未解。下利,寸脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。
下利,手足厥,无脉,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者为顺也。
下利,脉数而浮(一作渴)者,今自愈。设不瘥,其人必清脓血,以有热故也。
下利后,脉绝,手足厥冷,时脉还,手足温者,生。脉不还者,死。
下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。
下利气者,当利其小便。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满,其脏寒者,当下之。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。
下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。
下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,当下之。
下利,脉反滑者,当有所去。下乃愈。
下利瘥,至其年、月、日、时复发,此为病不尽,当复下之。
下利而谵语者,为有燥屎也,宜下之。
下利而腹痛满,为寒实,当下之。
下利,腹中坚者,当下之。
下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也。
下利后,脉三部皆平,按其心下坚者,可下之。
下利,脉浮大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之。
病者痿黄,躁而不渴,胃中寒实,而下利不止者,死。
夫风寒下者,不可下之。下之后,心下坚痛。脉迟者,为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉大浮弦,下之当已。
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