诸病源候论 卷之十六-心痛病诸候(凡五论)
一、心痛候
心痛者,风冷邪气乘于心也。其痛发,有死者,有不死者,有久成疹者。
心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。
心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。
又,心为火,与诸一陽一会合,而手少一陰一心之经也。若诸一陽一气虚,少一陰一之经气逆,谓之一陽一虚一陰一厥,亦令心痛,其痛引喉是也。
又,诸脏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。
足太一陰一为脾之经,与胃合。足一陽一明为胃之经,气虚逆乘心而痛。其状腹胀,归于心而痛甚,谓之胃心痛也。
肾之经,足少一陰一是也,与膀一胱合;膀一胱之经,足太一陽一是也。此二经俱虚而逆,逆气乘心而痛者,其状下重,不自收持,苦泄寒中,为肾心痛也。
诊其心脉微急,为心痛引背,食不下。寸口脉沉紧,苦心下有寒,时痛。关上脉紧,心下苦痛。左手寸口脉沉,则为一陰一绝;一陰一绝者,无心脉也,苦心下毒痛。
二、久心痛候
心为诸脏主,其正经不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死,不暇展治。其久心痛者,是心之支别络脉,为风邪冷热所乘痛也,故成疹不死,发作有时,经久不瘥也。
三、心悬急懊痛候
心与小肠,合为表里,俱象于火,而火为一陽一气也。心为诸脏主,故正经不受邪。若为邪所伤而痛,即死。若支别络脉为风邪所乘而痛,则经久成疹。其痛悬急懊者,是邪迫于一陽一,气不得宣畅,壅瘀生热,故心如悬而急,烦懊痛也。
四、心痛多唾候
心痛而多唾者,停饮乘心之络故也。停饮者,水液之所为也。心气通于舌,心与小肠合,俱象火;小肠,心之腑也,其水气下行于小肠,为溲便,则心络无有停饮也。膀一胱与肾俱象水,膀一胱为肾之腑,主藏津一液;肾之液上为唾,肾气下通于一陰一,若腑脏和平,则水液下流宣利;若冷热相乘,致腑脏不调,津一液水饮停积,上迫于心,令心气不宣畅,故痛而多唾也。
五、心痛不能饮食候
心痛而不能饮食者,积冷在内,客于脾而乘心络故也。心,一陽一气也;冷,一陰一气也。冷乘于心,一陰一陽一相乘,冷热相击,故令痛也。脾主消水谷,冷气客之,则脾气冷弱,不胜于水谷也。心为火,脾为土,是母子也,俱为邪所乘,故痛,复不能饮食也。
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