青少年的抑郁，不只是“心病”

原标题：青少年的抑郁，不只是“心病”

????孩子也有抑郁症？

????是的。不要认为抑郁是成年人的专利，儿童青少年也会抑郁。

????目前世界范围内，约2.8%的儿童和5.6%的青少年遭受抑郁发作的袭击；他们总是有显著而持久的情绪问题，导致学习成绩不理想、人际疏离或其他社会功能不良，甚至出现自杀意念和行为。

????青少年最常报告的抑郁有三大症状：容易滋生消极情绪，易激惹；对过去喜欢的事情丧失了兴趣，显得很丧很佛系；入睡困难或睡眠过多。

????孩子哪来的抑郁呢？

????他们认为自己是遇到了过大的压力，比如学业不顺，人际关系失败，遭遇了意外的负性事件如车祸、家庭经济破产、父母离异、重要亲人离世等，难以承受。他们内心煎熬、不安感强烈，2/3的青少年还因为失眠、胃痛、头疼等躯体不适去医院就诊。但多次抑郁发作后，他们就感觉情绪不受控制，“本来好好的，突然一下就不开心了”“就是高兴不起来，没有理由”。

????实际上，抑郁症是有着深刻的生物学基础的。最初，抑郁发作的确与现实负性刺激相关，但反复发作后，病情严重的青少年有可能发生明显的大脑结构和功能的损害，最典型的表现就是海马体的体积会萎缩。

????因为青少年的情绪起伏不定、外露多变，他们的许多心理感受和经验经常被周围人漠视、不理解，甚至被嘲笑。这些不理解，会把他们推向更深的情绪潭底。

????对于那些容易有小情绪，但还达不到抑郁症诊断标准的青少年，单纯地劝他们“开心一点”无济于事。他们需要一些支持性心理辅导：让他们有机会宣泄压抑的负性情绪，减轻心理负荷；要给予尊重、移情和接纳，让他们学习如何人际互动，获得情感联结；要处理一些内心的丧失，要有机会完成一些心理告别；要重构对负性生活事件的认知，从消极思维转变到正向思维；要疗愈内在伤口，学习一些心理法则，提高心理韧性和获得心理成长。

????该如何帮助患抑郁症的青少年呢？

????有人将抑郁症形容为“精神上的感冒”。当得知患抑郁症后，并不值得大惊小怪。但这又不是简单的感冒发烧，不是几天就能自愈，需要一个较长的时间来治疗痊愈。抑郁症有着复杂的生物、心理和社会因素，不是一个简单的心理问题。受情绪问题困扰的青少年，先要评估情绪的具体问题、严重程度，从而为其选择一个合适的干预方案。

????一般来说，轻度抑郁症个体可做心理治疗，不用药物辅助。但中重度的抑郁症个体，如果还伴随其他症状，或有自伤、自杀或毁物伤人的危险行为，则需要尽早接受药物治疗，以快速缓解这些疾病症状；在缓解过程中，还需要结合心理治疗来促进预后，这涉及到危机心理干预，需要专业人士来完成。

????青少年患者和家属担忧副作用，他们自行减药或停药，其实阻碍了系统正规的治疗进程。与抑郁症带来的心理和身体损害相比，服用抗抑郁药物带来的益处更多，利大于弊。有效的药物治疗可以提高患者的生活质量，减少自杀的风险。药物的起效时间一般是2至4周，即使服用初期有些副作用，但通常会随着服药时间的增加而降低。而且，临床上有很多处理副作用的方法，能帮助患者提高耐受程度。为了更好地帮助青少年患者，一定要引导他们遵循医嘱，坚持药物治疗和心理治疗的联合方案。

????抑郁情绪每个人都会有，但不是每个人都会得抑郁症。如果孩子持续出现情绪低落、心情烦躁、无兴趣无希望、对自己有负性评价、失眠早醒多梦、难以集中注意力、紧张不安，甚至出现消极想法，这种状况持续2周以上，家长及老师应该引起重视，尽快带孩子到大医院相关门诊进行专业的评估诊治。一定要找专业团队评估，切不可在网上乱做测试。